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        肛門(mén)出血
        來(lái)源:合肥中山醫(yī)院肛腸科日期:2018-02-07 09:36在線咨詢 →
            大便出血是因肛門(mén)用力過(guò)度或是肛門(mén)內(nèi)血管組織松弛而引起肛裂或痔瘡,亦可能是腸生病變或出現(xiàn)息肉,患者會(huì)感到十分痛楚,如何痛法?有些人形容像「屙玻璃」般痛,所以需要進(jìn)行治療,及早醫(yī)治才能減輕痛苦。

            排便用力引致肛裂
         
            合肥中山醫(yī)院肛腸腋臭科醫(yī)師臧曙光指出,大便出血的原因很多,其一為肛裂造成。肛裂是因大便欠缺纖維及水分,變得粗硬,在排便時(shí)更用力,用力過(guò)度經(jīng)過(guò)在肛門(mén)內(nèi)的血管組織(外痔組織),令肛門(mén)口撕裂,外痔組織也凸了出來(lái),造成出血,因?yàn)橥庵探M織是皮層組織,有神經(jīng)線,所以患者會(huì)感到痛楚非常。

            因腸道有結(jié)腸病變(惡性組織)或是直腸有息肉(良性組織)的人士,在排便時(shí)經(jīng)過(guò)及擦傷這些組織時(shí),會(huì)令它們流血,造成大便出血,還有跟大便混在一起,更可看到有類(lèi)似鼻涕狀的混合物。

            痔瘡亦會(huì)造成大便出血。痔瘡指是內(nèi)痔組織,當(dāng)承托血管的組織變得松弛,血管壁會(huì)變薄而容易出血,在大便時(shí)因?yàn)橛昧^(guò)度谷出來(lái),引起血管腫脹及血管組織凸出,形成內(nèi)痔外垂。事發(fā)時(shí)肛門(mén)會(huì)出血,而且流血量頗多,只是排血,而不會(huì)混合大便一起排出。

            多吃纖維幫助改善
         
            臧醫(yī)師說(shuō):很多時(shí)候,大便出血是由於長(zhǎng)期便秘及長(zhǎng)期用力排便而成,這通常由不健康的飲食習(xí)慣,例如缺乏生果和蔬菜的食物纖維所引致。臧醫(yī)師提議應(yīng)改善生活習(xí)慣,多吃高纖食物,吸引纖維有增加腸胃蠕動(dòng),幫助排便的效果。另外多飲水也能令排便更暢順,加上多運(yùn)動(dòng)和有良好的排便習(xí)慣,那就不會(huì)大便時(shí)會(huì)用力過(guò)度了。

             但生息肉則有遺傳因素影響,如直系親屬有曾患息肉,其他人應(yīng)去做腸鏡檢查,看清楚腸道有沒(méi)有息肉或其他病。如果大便出血的情況有持續(xù),就應(yīng)該立即到醫(yī)生處檢查及接受治療,因?yàn)橛缰委熜Ч麜?huì)更好。

            檢查方法:

            大便出血發(fā)生時(shí),不應(yīng)再用力排便,那?就可以暫時(shí)止血,然后應(yīng)立即到醫(yī)生處檢查是因那種情況出血,方法有幾種:

            ●如是肛裂,因在肛門(mén)外圍,所以醫(yī)生會(huì)直接觀察。

            ●用窺肛器放入肛門(mén)檢查,看有否內(nèi)/外痔組織外露。

            ●用內(nèi)窺鏡檢查整條腸道,可看到會(huì)否有結(jié)腸病變或息肉的存在。

            大便出血治療法

            肛裂

            肛裂方面,可以服用止痛藥及外涂藥膏令傷口更快痊愈。臧醫(yī)師表示,若發(fā)現(xiàn)因肌肉問(wèn)題影響肛門(mén)的開(kāi)合運(yùn)作,會(huì)控制不到它會(huì)否自動(dòng)開(kāi)合,因此需要進(jìn)行手術(shù),把將一部分的內(nèi)括約肌切開(kāi),令肛門(mén)不會(huì)再有不受控制下自動(dòng)開(kāi)合的情況。

            直腸病變
         
            如確認(rèn)是直腸病變,病人可選擇開(kāi)刀切除有問(wèn)題的腸道,也可用腹腔鏡在腹部開(kāi)小傷口來(lái)切除組織,但如腫生在太下的位置,在直腸下半截的話,就需要連肛門(mén)也要切除,用人造肛門(mén)幫助排泄。另外治療息肉,也需用內(nèi)窺鏡手術(shù)把息肉切除就可以。

            痔瘡
         
            治療因痔瘡引起的大便出血,情況較輕的可以用藥物止血及消腫,另外可打痔瘡針,加強(qiáng)結(jié)實(shí)內(nèi)痔組織,也可把內(nèi)痔組織做結(jié)扎,令脆弱的部分因沒(méi)有血液流通而脫落。

            打針食藥都是只是治標(biāo)的方法,唯有進(jìn)行外科手術(shù)才是治本的方法。傳統(tǒng)式的開(kāi)刀手術(shù)會(huì)切除痔瘡,再把傷口縫合,這會(huì)比較痛,及在傷口初愈時(shí)坐下或排便時(shí)也會(huì)感到痛楚,康復(fù)時(shí)間需較長(zhǎng)。

            現(xiàn)在較新的手術(shù)是利用痔瘡切除器(俗稱痔瘡槍?zhuān)?,是把痔瘡槍放入肛門(mén)到內(nèi)痔組織,利用槍上環(huán)狀手術(shù)刀切除,在切除時(shí)也令外露的內(nèi)痔組織拉回正常位置,也可同時(shí)修正,不會(huì)再凸出,這方法的好處是沒(méi)有傳統(tǒng)式那?痛,而且傷口比較小,埋口時(shí)間較快,不會(huì)影響日常生活。

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